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乳腺增生(乳癖)
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    乳腺增生是乳腺間質的良性增生,主觀上以乳腺疼痛為主,而無腫塊,為單純性乳腺上皮增生,俗稱“乳痛癥”,發生在乳腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張,為慢性囊乳腺病,發生于小葉實質者為乳腺小葉增生。多發生于25~45歲之間。

    乳腺增生病的發病原因主要是由于內分泌激素失調所致,這一點已得到了學術界的共識。但是究竟是哪些激素在什么樣的環境下發生了怎樣的失調,尚無統一而明確的認識。

     比較經典的病因學說是,雌激素與孕激素平衡失調,表現為黃體期孕激素分泌減少,雌激素的量相對增多,致使雌激素長期刺激乳腺組織,而缺乏孕激素的節制與保護作用,乳腺導管和小葉在周而復始的月經周期中,增生過度而復舊不全,從而導致乳腺增生病的發生。近年來,許多學者認為,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外,有研究表明,激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起著重要作用

    臨床特點:
    1、最突出的特點是具有周期性,它常發生或者加重于月經前期,月經過去疼痛明 顯減輕或消失。
    2、本病在各年齡組均可發生,但多在25-45歲最高。
    3、腫塊常為多發性,可見于一側,也可見于雙側,可局部限于乳房的一部分,或 分散于整個乳房。
    4、腫塊呈結節狀,大小不一,質韌而有囊性感,與皮膚和深層組織之間無粘連并可推動。
    5、腑窩,肩背部偶有酸脹感,但腋窩淋巴結無腫大
    6、乳房疼痛與情緒和勞累程度有關
    7、偶伴有乳頭溢液,溢液可為黃色,黃綠色或為無色漿液性。

    診斷標準:
    (1)臨床上有一側或兩側乳房出現單個或多個腫塊,多數伴有周期性乳房疼痛,且多與情緒及月經周期有明顯關系,一般月經來潮前一周左右癥狀加重,行經后腫塊及疼痛明顯減輕,且連續3個月不能自行緩解。
    (2)排除生理性乳房疼痛,如經前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。
    (3)臨床體檢乳房內可觸及單個或多個大小不等的不規則結節,質韌,多位于外上象限,結節與周圍組織無粘連,可被推動,常有輕度觸痛,腋下淋巴結不大。
    (4)利用鉬靶X線或干板攝影、B超、熱象圖等輔助檢測手段,必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查,以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病。

    現代醫學對本病尚無有效的治療方法。有人用雄激素抑制雌激素,軟化結節減輕疼痛,或用碘化鉀緩解疼痛。

    本病屬于中醫的“乳癖“范疇,與肝、胃、沖、任等經脈有密切關系。肝胃不和者,病前常有情緒不暢史,肝氣不舒,郁于胃中,故乳房腫塊常隨喜怒而消長;沖任不調者,常有月經不調史,沖為血海,任主胞胎,故乳房脹痛常隨月經周期而變化。治則以疏肝理氣為主,并根據病情佐以活血化瘀或化痰散結之法。

    [古方療效]采用純中藥治療乳腺增生25479余例,治愈率95.5%,有效率100%。根據經期特點,每月經前15天開始服藥,3個月為一個療程,輕者1個療程則愈,重者需2個療程。

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